소화기 내과 주요 질환과 검사 및 시술

몸은 아프고 이상이 있는데 병원의 어느 진료과에 가야할지 모른다면?

이제부터 각 질환에 따른 진료과 분류와 질환에 관한 치료 방법에 대하여 알아보자.

 

 

 

 

 

1. 소화기 내과란?

 

식도, 위 , 소장, 대장, 간, 담도, 췌장 질환을 진료하는 곳으로, 각 부위별로 검사를 하고 그 결과에 따라 내과적인 약물치료와 내시경 시술을 하는 부서이다.

 

2. 주요질환 및 치료방법

 

◈간경변증

 

 흔히 간경화라고 하며 간세포가 파괴된는 만성질환으로 보존적 치료가 대부분이다.

식도정맥류 출혈인 경우 식도 경화술 또는 식도정맥류 결찰술을 시행한다.

간이식이 가능한 경우는 외과로 의뢰를 한다.

복수가 심하거나 피를 토하거나 자장면색의 변을 보면 응급실로 내원하도록 안내한다.

 

◈간세포암

 

검사 후 수술이 가능한 경우는 외과로 전과한다.

수술이 불가능한 경우는 간동맥 화학색전술, 고주파 치료를 시행한다.

 

◈담석증

 

담낭,담도 내에 결석이 생기는 질환이다.

담석의 위치에 따라 치료 방법이 각가 다르며 입원하여 치료한다.

간담석 의 경우 담도 췌장파트로 예약한다.

 

◈담도암

 

입원하여 경피경간적 담도 배액술, 내시경적 비 담관 배액술을 시행한다.

 

◈췌장암

 

수술의 가능성이 매우 적어 예후가 불량하며, 항암치료 및 방사선 치료를 시행한다

 

◈위암

 

초진인 경우 소화기 내과에서 먼저 검사를 한 후 입원하거나 외래에서 외과로 의뢰된다.

조기위암인 경우는 내시경적 점막 절제술을 시행한다.

 

◈위 대장 용종

 

위, 대장 내로 돌출괸 혹을 말한다.

항응고제, 혈소판제제 복용시는 약 중단 7일 후 입원한다.(입원하기 7일전 중단)

 

◈염증성 장질환센터(크론병, 궤양성대장염, 장결핵, 베쳇트병)

 

대장, 소장의 만성 염증질환이다.

더 이상의 약물치료 효과가 없을때 외과로 의뢰하여 수술시행한다.

 

◈변비

 

일주일에 2회 이하의 대변을 보거나 4회의 배변 중 1회 이상의 과도한 힘을 주는 경우이다.

치료는 약물 또는 바이오 피드백으로 시행한다.

변비 초진은 클리닉으로 예약한다.

 

3. 주요 검사 및 시술

 

◈위내시경 GFS

 

내시경을 구강으로 삽입하여 식도, 위, 십이지장까지 관찰하여 암, 궤양, 염증, 용종, 출혈성 질환을 감별한다.

 

◈대장내시경 CFS

 

내시경을 항문으로 삽입하여 대장 전체를 관찰하며 암, 궤양, 염증, 용종, 출혈성 질환을 감별한다.

 

◈대장검사 CS

 

"바륨관장"이라고도 하며, 관장용 튜브를 항문에 삽입한 후 바륨과 공기를 주입하여 대장을 촬영하는 방법으로 대장암, 용종, 게실 등을 진단한다.

 

◈소장검사 SBS

 

바륨을 먹은 다음 시간차를 두고 조영제가 소장을 지나가는 모양을 촬영하는 검사이며 소장질환 및 폐색을 알 수 있다.

 

◈초음파 US

 

환자에게 전혀 고통이 없으며 담낭, 간, 췌장, 신장 검사시 유용하다.

 

◈컴퓨터 촬영 CT

 

특히 복부 질환을 진단하는데 중요한 역할을 하며 종양진단과 전이여부를 알기 위해 시행한다.

 

◈초음파 내시경 EUS

 

내시경 선단에 초음파 발생 장치를 부착함으로서 내시경 검사와 초음파 검사가 동시에 가능하며 위암과 같은 종양이 위장관 벽에 어느 깊이 까지 침범하였는지를 보는 검사이다.

 

◈내시경적 역행성 담, 췌관 조영술 ERCP

 

위내시경과 비슷한 측시형 내시경을 사용하여 십이장까지 삽입한 다음에 담즙이 나오는 대두유에 가느다란 관을 삽입하여 담관과 췌관에 조영제를 주입함으로써 담관과 췌관을 방사선으로 촬영하는 시술이다.

입원기간은 검사만 한다면 3-4일 정도지만, 진단검사 후 치료도 병행하므로 10일 이상 소요된다.

 

◈간동맥화학 색전술 TACE

 

대퇴부 동맥에 가는 관을 삽입하여 간암세포에 영양을 공급하는 간동맥을 찾아 항암제를 투여한는 시술이다.

약 5일 정도 입원하여 시술은 혈관 조영실에서 방사선과 전문의가 시행하고 시술 결과는 1달이 지난 후 CT촬영으로 확인, 외래에서 TACE일시를 예약한 후 1일전 또는 2일전에 입원한다.

 

◈고주파 시술 RFA

 

초음파는 CT를 통해 암부위에 전극침을 삽입하여 고주파를 발생시켜 종양을 괴사시키는 방법으로 외래 진료 후 진단방사선과에 의뢰하여 시술날짜를 예약하고 예약1일 전에 입원하며 입원기간은 3-4일 정도이다.

 

◈식도경화 결찰술 EVL

 

입원 다음날 소화기내시경센터에서 시술한다.

입원기간은 3-4일 정도이다.

 

◈간조직 검사

 

검사만을 위해서는2-3일 정도이나, 치료를 병행하면 7일 정도 소요된다.

주말에는 검사가 불가능 하므로 금,토, 휴일전날 입원은 피한다.

 

◈위 대장 용종 절제술

 

입원 다음날 소화기 내시경 센터에서 시술한다

입원기간은 대장 장기입원 2박3일, 단기입원 1박2일, 위 장기입원 4박5일, 단기입원 1박2일정도 소요된다.

 

◈위 내시경적 점막절제술

 

입원 다음날 소화기 내시경 센터에서 시술한다.

입원기간은 4-6일정도 소요된다.