호흡기 내과 주요 질환과 검사 및 시술

 

 

 

몸은 아프고 이상이 있는데 병원의 어느 진료과에 가야할지 모른다면?

이제부터 각 질환에 따른 진료과 분류와 질환에 관한 치료 방법에 대하여 알아보자.

 

 

 

 

1.호흡기 내과란?

 

호흡기 내과란 기관지와 폐 그리고 폐를 둘러 싸고 있는 흉막의 질환을 진단하고 치료하는 진료과이다.

 

2.주요질환 및 치료방법

 

◈결핵

 

결핵이란 결핵균에 의해 인체의 어느 곳에서나 발생할 수 있는 전염성 질환이다.

감염된 환자가 기침, 재채기를 할 때 공기 중 배출되어 기도를 통해 다른 사람에게 전파된다.

전신권태감, 미열, 식은땀, 기침, 가래, 체중감소, 객혈등이 주요 증상이며,

결핵약을 6개월간 꾸준히 복용하면 완치 된다.

 

◈폐렴

 

폐에 염증이 생긴 상태를 말한다.

고열, 기침 , 호흡곤란, 호흡음의 이상, 수포음, 흉부X선상 침윤이 있다.

충분한 휴식과 수분섭취, 항생제와 같은 약물치료를 하면 치료가 된다.

 

◈폐암

 

폐에서 비정상적인 암 세포가 무질서 하게 증식하여 종괴를 형성한다.

기침이나 흉통, 혈담, 목이 쉬거나 천명이 있다.

조직검사상 비소세포암이 나와 수술 적응중이 되면 흉부외과에서 조직검사상 소세포암이 나오면 혈액종양내과에서 항암치료 한다.

 

◈폐고혈압

 

 

 

 

폐고혈압을 일으킬 만한 다른 원인이 없이 폐동맥의 압력과 퍠혈관 저항이 증가하는 드문 질환이다.

서서히 진행하는 호흡곤란이 주 증상이다.

폐고혈압의 원인이 될 수 있는 다른 질환들에 대한 조사와 함께 환자의 폐고혈압의 정도와 예후에 대한 정밀 검사를 시행하여 약물치료나 NO gas치료를 한다.

 

◈천식

 

여러자극(알레르기자극, 운동 스트레스 등)에 의하여 기관지 수축을 일으키는 기관지 과민반응이 특징인 질환이다.

숨이차고 밤에 기침이 심하며 숨을 쉴때 "쌕쌕" 소리가 난다.

알레르기원 자극물질은 피하도록 하고 기관지 확장제나 흡입제로 치료한다.

 

◈폐섬유화증

 

폐조직이 섬유조직으로 바뀌는 것을 말한다. 간질성 폐질환 중 하나이다.

운동시 호흡곤란과 마른기침이 주요 증상이며,

진행과정을 보면서 약물로서 치료한다

 

◈만성폐쇄성 폐질환

 

원인에 관계없이 장기간 기침, 객단분비 및 호흡곤란을 호소하게 되는데 만성기관지염 폐기종등을 원인, 증상 및 치료에 있어서 근본적으로 구분하기 어렵기 때문에 통칭해서 COPD라고 부른다.

장기간 기침, 객담분비, 호흡곤란이 주요증사이며,

감염예방과 치료 기관지 확장제로 치료한다.

 

3.주요검사

 

 

 

◈ 흉부촬영

 

호흡기 내과에서 기본적인 검사인 방사선 촬영이다.

폐결핵, 폐렴, 늑막액 유무를 감별진단한다.

 

◈컴퓨터 단층 촬영

 

흉부 질환에 대한 정밀 방사선 검사법이다.

간질성 폐질롼의 진단과 예후, 폐결정 유무, 폐암을 감별진단한다.

 

◈결핵반응 검사

 

결핵의 감염여부를 확인하기 위해 시행한다.

주사실에서 팔에 주사한 후 48-72시간 사이에 결과를 간호사 또는 주치의가 직접 판독한다.

 

◈객담검사

 

당일 낸 검체로 검사를 하며 보통 결과가 나오기까지 3-4일 소요된다.

검사종류로는 미생물배양, 결핵균배양, 세포학검사가 있다.

 

◈폐기능 검사

 

호흡능력과 폐의 기본 기능인 환기 및 가스교환이 얼마나 적절하게 이루어 지는지를 객관적으로 측정하기 위하여 시행되는 검사이다.

예약검사로 진행된다.

 

◈기관지 천식 유발검사

 

천식 유발 물질인 Methacholine을 낮은 농도에서부터 높은 농도까지 흡입하여 폐기능을 측정하여 천식반응 유무를 알아보는 검사이다.

주의사항으로는 검사직전에 벤토린 흡입제 사용과 카페인섭취를 제한, 천식 발작의 위험이 있다. 

에약검사로 진행된다.

 

◈기관지내시경

 

기관지 안을 직접 들여다보면서 기관지의 모양, 출혈여부 등을 확인하고 조직을 채취하거나 이물질을 제거하기 위한 시술이다.

입원하여 검사하는 것이 원칙이다.